JNER:中风后慢性期坐姿平衡化学疗法与常规护理:一项随机对照试验
2022-05-10 09:46 来源:滁州男科医院
复发又叫神经卒中所,是一种突然发作的神经循环系统失常性疾病,也叫神经血管幸好。是由各种诱发因素引起神经内腹腔狭窄,隔断或者破裂,而引发急性神经循环系统失常,又可把神经卒中所细分出血性(神经出血和空腔下腔出血)神经卒中所以及冠心病神经卒中所(神经血栓和神经神经梗塞)。
中所风并不需要恢复原保健。中所风后恢复原保健是一个多学科方法的共同主导作用更全面性,旨在帮助恢复原常常社就会活动(ADL),并提更高社就会互动,运动所治疗法是恢复原保健的极为重要当今世界。运动所治疗法的中长期通常是手臂从新功能和步态的恢复原。跪姿抵消是ADL恢复原的一个极为重要预测遗传物质。即使在中所风后的慢性期,跪姿抵消也就会持续受到破坏,颈部从新功能也就会受到破坏。此外,研究课题确实,通过强解构病患,如更加多的病患星期和更加多的段落周内,ADL可以得到提更高。提更高跪姿抵消和颈部从新功能是中所风后恢复原保健的极为重要当今世界。研究课题确实,运动所努力学习原则的结构解构实施将有助于提更高跪姿抵消和颈部从新功能。本文开发了一种从新的恢复原保健电子技术病患术语,在一种从新开发的专指T型号吊的设备上获取跪姿抵消治疗法。它而无须在没有软件或电子接口的意味着进行时非自动解构的行进,T-Chair获取该系统,并获取不尽相同的段落周内,从而构建针对病征的强解构病患。
本文研究课题了用到T型号吊进行时电子的软件的跪姿抵消治疗法的有待、安全和性和潜在有效性。对中所风后慢性期的举例来说进行时了一项单区域内中长期项目结果表明检验(RCT),主要目的是调查结果T型号座吊全面性提更高跪姿抵消治疗法的有待和安全和性。第二个要能是审核与仅正因如此护理来得,电子技术辅助病患确实能提更高中所风后举例来说的跪姿抵消、颈部从新功能、社就会活动潜能、从新功能抵消、力量和常常潜能。本文发表在《Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation》
举例来说于2020年7月初至11月初动员。在恢复原保健区域内和研究课题地点附近的针灸政府机构分发了带有研究课题信息和
非常少的病患采行了一种从新的恢复原保健电子技术原型号,专指T型号吊。T-Chair是一种获取图像该系统的仪器解构机器座吊。阀座获取牢固或不牢固的外层,并而无须阀座外层在之前后和平行方向上行进。座吊抬升政府机构由两对方形转轴合组,重从新安装在正下方并彼此间垂直,以而无须轴向所。第一对方形转轴重从新安装在矢状面上,而第二对重从新安装在之前平面上。该系统而无须座吊围绕之前轴和矢状轴抬升(或圆锥形行进)。结构不而无须座吊绕垂直螺旋。从开端位置开始的之前后和平行仅有可能抬升为10°。在座吊中所,64个感测器(美国Tekscan的FlexiForce A401力感测器)通过检测压力区域内的运动所,永久性地量度病征睡着时的运动所。在病患更全面性中所,T型号吊在向之前、向后和向上运动所中所获取压力区域内运动所仅限于的图像该系统。T型号座吊包含研门结构设计的小游戏,以刺激和启动时举例来说。小游戏的要能是根据触摸屏上显示的要能,在重心转移时保持抵消并提更高压力区域内的运动所仅限于。T型号吊的有两个外壳:一个柔性织物盖;一个牢固的硬塑料盖,庇护所通讯设备和电器静态。电器静态由电器静态合组,电器静态由两个混合式SP电器静态合组,驱动T型号座吊的主动运动所,并配置安全和和感测器组件,以保持对运动所的安全和和确切掌控。
T型号吊系统
收集星期延迟数据,如年龄、中所风类型号和臀部、共病、竞争者手、教育更高水平和性别。举例来说接受了认知(蒙特利尔认知审核)和抑郁更高水平(病征保健个人资料)的筛查。在三个星期点对所有举例来说进行时飞行测试,施压之前两次(专指星期延迟和施压之前),每隔两周,施压后一次,施压开始后顶部。两项施压之前飞行测试旨在确定举例来说在本研究课题中所用到的结果确实牢固。顶部后非常少结果的变解构可归因于研究课题施压。所有结果均采行针灸量度工具或个人资料进行时审核。病患师根据六分Likert量化(从差到悦)对作准备情况进行时判别。依从性采行针灸医生依从性评定量化进行时审核。
研究课题流程
病患师为维护举例来说安全和而采取的所有施压措施均在每次病患后进行时记录。病患师用到图像模拟眩晕量化审核眩晕,仅限于从0到10,其中所0坚称无眩晕,10坚称最轻微的眩晕。调查结果了一般性眩晕,特别是小腿和颈部眩晕。Borg令其耽误更高分审核耽误,其更高分仅限于为6到20。6分坚称不耽误,20分坚称仅有耽误。由于跪姿抵消和颈部军事训练是T型号吊病患的核心当今世界,针灸数据的主要结果量度是跪姿抵消和颈部从新功能。我们用到颈部损伤量化(TIS)对跪姿抵消和颈部从新功能进行时了调查结果 。步态在三个不尽相同的上都进行时审核:步态潜能、速度和耐力。用到小型号化的Ashworth量化审核不尽相同肌肉群的张力,包含肘屈肌和伸肌、髋屈肌和内收肌、膝屈肌和伸肌以及踝跖屈肌。
TIS总分随星期变解构;仅有步速随星期的演变;从新功能抵消随星期的变解构
总共动员了30名举例来说,29人完成了检验(非常少:n = 14; 非常少:n = 15). 在星期延迟保健检查时,各组两者之间没有差别。举例来说和病患师对病患进行时了有待审核。跪姿抵消病患期间未有发生轻微经常性意外事件。施压之前后的针灸结果变解构确实,非常少在跪姿抵消和颈部从新功能上都比非常少略低于,颈部损伤量化(低分(SD)为7.07(1.69);P
研究课题结果确实,用颈部损伤量化(TIS)量度,T型号座吊对颈部从新功能有积极制约。提更高颈部从新功能和跪姿抵消是T型号座吊的主要中长期。非常少的TIS平均提更高7分,最多23分(31%),而非常少的平均提更高仅为0.33分(1.4%)。这种有利于非常少的提更高与针灸关的。对于TIS,中所风后慢性期的针灸意义差别为3.5分。非常少中所只有一名举例来说来得,所有14名检验举例来说都至少了该阈值。研为军事训练跪姿抵消和颈部从新功能而结构设计的T型号座吊构建了其要能。
研究课题确实,电子的软件的跪姿抵消治疗法是解决办法和安全和的,并且在中所风后慢性期获取正因如此护理的同时,提更高社区中所风凯恩的颈部从新功能、步态和从新功能抵消。通过减少研门针对中所风后病征的小游戏种类,可以提更高小游戏系统设计。为了提更高该系统,可以生成标准解构研究报告,并通过邮件或集成系统设计程序发送给病征。应实施全面性的可取改进,例如而无须手部用到,使培训班更加具说服力,减少电子技术失常,并获取独立培训班所需的水资源。没有轻微经常性意外事件或其他安全和问题。T-Chair的目的是构建强解构的独立培训班,在纳入我们研究课题中所得出的该系统后,将更加有可能构建这一点。在这项研究课题中所,两台的Barthel指数中所位数均很低18分,相等于ADL的更高从新功能更高水平。因此,这组中所风后晚期病征能够非常享受这项电子的软件的跪姿抵消治疗法。
总之,电子的软件的慢性中所风病征跪姿抵消军事训练是解决办法和安全和的。在正因如此护理的改进,进行时为期顶部、12个施打的计划,对颈部从新功能、仅有步速和从新功能抵消都有必要。
Thijs, L., Voets, E., Wiskerke, E. et al. Technology-supported sitting balance therapy versus usual care in the chronic stage after stroke: a pilot randomized controlled trial. J NeuroEngineering Rehabil18, 120 (2021).
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