JAAD：甲氨蝶呤从抗生素改为皮射的不良反应研究

许多细菌性皮肤癌症可以通过每周静脉注射口服甲氨蝶呤(oMTX)治疗。然而，白痴(25%)和稍稍(15%)是进一步提高药物活性的常见不良反应(AEs)。从口服到粘液甲氨蝶呤(scMTX)似乎会减少AEs，但先前少数分析的结果是不一致的。这项创新性、实用性、多之中心队列分析描述了AEs导致从oMTX插入到scMTX时白痴和稍稍的推移。用于oMTX治疗有数3个月的未满呕吐(18岁以上)在插入次日(曲率半径)和3个月后随访时进行了报告。收集了大体的人口数统计样本(年岁、女性)、确诊、停运oMTX的原因，以及潜在或多或少考量的样本，如oMTX的剂量和叶酸不足之处。通过视觉模拟评分(VAS, 0- 100,0 =细菌性，100=最严重呕吐)记录呕吐发生的频谱和风速。根据既往回顾性报告样本计算样本量，须要45则有呕吐(Alpha 0.05, Power 0.8)。所有参与者都获得知晓同意。有用的报告不须要东部委员会的审议。丹麦样本保护机构引用OUH2008-58-0035/16/150。114则有符合条件的呕吐之中83则有(73%)在曲率半径时已完成了报告。8则有失访。

从oMTX插入到scMTX进一步提高了呼吸道和特质AEs。白痴的频谱和风速下降，特别是在将白痴作为转化的主要原因的呕吐之中。稍稍呕吐也有相似的减轻(p .05)。

当oMTX呕吐出现白痴和稍稍时，插入到scMTX似乎会有所协助。实用性建筑设计进一步提高了辨别结果的理论上。普遍性主要是泛化建筑设计、似乎的均值回归和潜在的选择偏倚，则有如，从口服药物到粘液药物的转化似乎转化成强烈的CPA不稳定性。79/83则有呕吐用于了叶酸不足之处剂，这是一种潜在的或多或少物。潜在的或多或少考量，如新发呼吸道癌症或同时阿兹海默，68则有未被报道。我们假设这些或多或少变量受限于69个持续时间短的分析。

改善的白痴评分具备临床关联性，因为它们将近了建立的VAS成比例临床重要差别(MCID) 。对于白痴除此以外的其他结果，MCID尚不似乎。根据痉挛VAS的MCID推断出，松懈的MCID似乎在10到20彼此间。根据这一假设，改以scMTX也似乎与松懈的呕吐有关。

原文原文：Jef D, Cb K, M B,et al.Patient reported adverse effects when switching from oral to subcutaneous administration of methotrexate - a prospective, multi-centre, paired cohort study.J Am Acad Dermatol 2021 Dec 30