睾丸扭转必须马上手术

　　本病1经确诊常需手术医治,其愈后取决于病发得手术时间的长短。据统计,病发6小时之内手术者,睾丸存活达100%;在6⑴2小时内手术,存活率下降至70%;超过12小时后手术,存活率降落至20%,可见初期诊断医治的重要性。因此,我们认为,凡年龄在35岁以下的患者应当立即赴医院诊治。鉴于基层医生、儿科医生和急诊内科医生可能对本病不1定很熟习,并且缺少必要的诊断装备,我们建议患儿、患者比较好直接去泌尿外科专科看病,以避免延误病情,造成不可挽回的后果。

　　睾丸改变好发于青少年,发作高峰在14岁,65%左右的病例见于12⑴8岁。病发前多数无明显诱因,睾丸可以自发改变,40%产生在睡眠中或睡眠后刚起床时,这是由于睡眠中迷走神经兴奋,提睾肌随阴茎勃起而收缩增加,使其改变;少数在外伤或异常活动后病发。小强在拿大顶”时发作,可能属于后1种情况。典型症状为突然1侧阴囊产生疼痛、肿胀,疼痛也能够因牵扯而开始于下腹部、腹股沟区或大腿,改变精索的缩短可致睾丸抬高,改变方向多由外侧向中线改变。附件改变时,经阴囊皮肤可见附件变色的蓝点”,这有助于诊断。但是,在临床上,睾丸改变的病发常常是不典型的,加上其与睾丸炎、附睾炎的病发高峰年龄相堆叠,因此以平常被误诊为睾丸炎、附睾炎而延误了医治。鉴别要点为后者病发年龄较大,多超过16岁,常有低热、排尿困难症状,而睾丸位置正常。睾丸改变的确诊需要进行放射性核素阴囊扫描或使用多普勒测流超声听诊器,这是最近10年来才采取的新技术。

　　睾丸被精索悬置在阴囊内;依托3支从腹腔经精索到阴囊的动脉供应血液,其中睾丸动脉最为重要。正常的睾丸除有几处附着于附睾和阴囊后壁外,周围均被鞘膜包裹,在阴囊内有1定的活动度。因先天性畸形、外伤或在异常活动时,睾丸可改变1周到数周,使上述动脉嵌闭,引发睾丸急性缺血。若未能及时医治,常使受累睾丸坏死。有时,虽然睾丸外观并未出现明显变化,患者经过1段时间的医治”,疾病已康复”,但实际上睾丸生精功能已丧失,这将致使成年后生殖无能,两侧睾丸受累的患者,更是如此。

　　睾丸改变是泌尿外科的急症。最近几年来,随着诊疗水平的逐渐提高,对本病的认识也在不断深入。以往认为精索或睾丸、附睾改变属于罕见病,现已证实并不是如此,在25岁以下的男性青少年中,病发率约为0.5%⑴%。

　　从内科转到外科,医生为他做了阴囊核素扫描检查,确诊小强得了睾丸改变,得马上手术。

　　小强今年14岁,可调皮了,1天放学后,在院子里玩拿大顶”。忽然,大腿根和睾丸疼了起来,小强忍痛蹲在地上,1阵阵恶心袭来,便哇”地吐了1地。

关键字：睾丸改变必须马上手术睾丸改变

本站内容大部分来源于网络，仅供大家参考。