精液阳离子检查有助前列腺炎诊断

精液中的阳离子浓度降低对前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎的诊断确立有较大帮助。精浆中的锌、镁、钙含量在慢性前列腺炎时均有下降，经抗炎治疗获得明显改善者，锌、镁、钙离子均有显著上升，而无效者则维持低值。因此慢性前列腺炎时对精浆中这三种阳离子的测定不仅具有一定的辅助诊断作用，还能够协助对治疗成果的判断。

锌

已知锌是人体近百种酶的辅酶，正常人精浆中锌含量各种报道不一，平均2.1mmol/L，但公认的观点是精浆中锌比血清中锌含量高出近100倍，前列腺是体内含锌量最高的器官，精液中的锌主要来自前列腺，部分来自精囊及精子本身，目前已知精浆中的锌主要以蛋白结合形式存在，此点十分重要，因为与蛋白结合的锌能够在精子外形成保护性膜，延缓精子胞膜的脂质氧化并保持胞膜结构的稳定性、完整性和通透性，进而保持精子的活力。此外，锌不仅直接参加精子的生成、成熟、激活和获能，还能改变睾丸的生精速度，影响精子代谢。前列腺炎症时，前裂腺分泌锌元素下降，造成精液中锌含量的降低。

在无法取得前列腺液的时候进行精液检查也不失为诊断前列腺炎的一种方式。

参考结果

正常精液中有时可存在极少量的白细胞和红细胞，通常每高倍视野不超过5个，世界卫生组织1989年推选的标准以超过1×106/ml为异常。若白细胞明显增高，则提示有生殖系统的感染存在，必须进一步根据病史、体征并选择相关检查，如前列腺液镜检、培养，精液培养，四杯法定位镜检与培养及相关的免疫学检测等，做出定位诊断。临床精液中呈现过多生精细胞或未成熟精子经常提示有睾丸炎症或损伤存在。

检查难点

镜检白细胞时还必须思考人类精液中的圆形细胞不仅有多形核白细胞，同时也包含各级生精细胞，通常精液中这种未成熟精细胞数不超过2﹪~龟头炎﹪，由于两类细胞形态、大小较接近，在普通镜下较难区分。

镁

镁对精子有保护作用，对精子膜上转运泵的一点儿酶活性相关，精液中的镁主要来源于前列腺，正常精浆中镁含量为89.0龟头炎±59.22μg/ml。

钙

钙可刺激精子成熟，其在精液中的浓度为血浓度的龟头炎~4倍，主要来源于前列腺，也有一部分来源于精囊，二者之比为10:龟头炎。正常精浆中钙浓度为28mg/100ml或7mmol/L。