EU：冲击波砂砾术不劣于输尿管镜砂砾！

十二指肠病变是泌尿外科类似的疾病，而我国作为泌尿系病变大国，该疾病的人非常之多。十二指肠病变经常出现的病人建议书是火球泥（SWL）和十二指肠镜泥(URS)，在国内的Guide之中也是如此推荐（下图）。但是哪种开刀方式处理病变是最简单的，仍然有一定争议。

《西欧泌尿外科杂志》最近发表了一项多之外围数据分析非劣性试验的结果，研究课题显示SWL病人建议书并不比URS建议书的劣。

这项研究课题研究课题收集了自2013年7同月至2017年6同月在英国25个医疗之外围接受病变病人的病症，其扩展到标准规范与回避标准规范如下：

该研究课题共约扩展到了613事例十二指肠病变病症（上、之中、下三段均有），所有的病症在接受病人八周后以及六个同月后了解，其扩展到与随访状况如下图：

主要结果

作者为了更快地反应实际状况分为以下两种状况透过分析：

状况一

将所有病症扩展到之中，也就是六个同月后的所有人均扩展到，无论是否是真的用作了原定的建议书：

在URS之中，67名病症(22.1%)在所需必要性病人的SWL第一组之中URS第一组31事例(10.3%)。绝对风险劣为11.7% (95% CI 5.6—17.8)， 95% CI的上限在非劣等阈值内（增设的为20%）。这样也就可以说明了SWL不比URS病人十二指肠病变优点劣。

状况二

回避病人前排出病变的旁观者，此时的研究课题近期URS的结果明显要比SWL的优点好。

病人相关的并发症（病症扩展到先决条件：按照当时分配的病人建议书透过）：

各第一组严重并发症发生率相似(SWL第一组3.6% [9/247]，URS第一组2.7%[7/262])，

次要结果

SWL第一组的旁观者统计数据更频繁地服食止痛药，但两第一组服食止痛药的年数都很少；

每第一组之中少于80%的人表示，他们会向患十二指肠病变的朋友推荐自己的病人方法，而且没有证据表明两第一组两者之间的状况并不相同；

与接受病人前相比，两第一组的生活密度状况均有所提高，提高不明显的多为男性和年轻病症。

假设

研究课题一个团队的分析预设SWL治果并不逊于URS。从近十年角度来看，就病情在未来是否是必要性所需干预方面，URS始终优于SWL。