巨大的「蛋蛋」：浅谈睾丸膜膜积液诊疗

在诊疗指导工作之前平常遇到因阴部肿大确诊患者，最不及用即为生殖器苞薄膜病症。但会的生殖器苞薄膜口内所含不及总量氯化钙，使生殖器有一定的滑动覆盖范围，当苞薄膜口连成一片的黏稠难免而形成了发光就称之为苞薄膜病症，转化本病例，淡淡如何就诊生殖器苞薄膜病症。

病例摘要

男连续性患者，60 岁，「挖掘出左面阴部肿大 2 年多人」。2 年前无突出各种因素显现左面阴部肿大，；还有阴部坠胀疲劳，无痉挛等疲劳，未作系统治疗法。最近当下患者加重，至我院手奥义室确诊。

入院托阴部彩超提示：左面生殖器周围闻液连续性暗斑，覆盖范围达 127×67 mm，内闻极高回声带，考虑左面生殖器苞薄膜病症，多人检托结果已非突出异常，托体: 阴部肿大，无触痛，不随偏离而缩小，未触及生殖器，较厚试验无患者。

患者既往体健，无绝对手奥义后禁忌症，在腰硬联合麻单线左面生殖器苞薄膜反转奥义，奥义之前闻：左面阴部内巨大囊连续性肿物，壁变薄，质韧，呈球形，微小达 13×10×11 cm，肿物具体内容物为清澈透明黏稠，达 600 ml，生殖器已非突出异常。奥义之前才将左面阴部负压引流管，奥义程如愿，奥义后安返疗养院。

奥义后予以公共卫生病毒感染、补液等附近理，奥义后病理提示：符合左面生殖器苞薄膜病症偏离。患者未诉疲劳，奥义后第三天取下引流管后出院，手奥义室奥义口定期换药。

病征

当苞薄膜本身或生殖器、附睾的病征使苞薄膜口连成一片的黏稠难免时已形成了苞薄膜病症。其病征有两种：

1. 原发连续性无突出各种因素，病程快速，病理检托苞薄膜不及用为慢连续性黏膜偏离，有可能与创伤和黏膜有关；

2. 继发连续性是由于原发传染病造成了，如生殖器光、附睾光、精索光、创伤、疝复元、阴部手奥义后后以及极高热、心衰、冠状动脉等都是患者，表现为急连续性苞薄膜病症。慢连续性苞薄膜病症闻与生殖器附睾黏膜、胃癌、梅毒及等。

诊疗表现

本病一般无当下患者，以挖掘出阴部或腹口包块确诊，当病症多、发光变小、刚性于大，可当下下坠感或轻度牵扯痛。巨大的苞薄膜病症造成了内陷使排尿及麻烦，亦可影响行动，包块一般无突出微小转变。

苞薄膜病症分类

鉴别治疗

治疗法

非手奥义后治疗法

随访观察适应于病程快速、病症不及、刚性小、依然不变小，并且无突出患者者。产妇苞薄膜病症往往可必即可能吸收，也不即可要治疗法。因身躯传染病造成了的病症，当身躯传染病痊愈后，病症有可能必即可能吸收。

自由派治疗法对于急连续性黏膜造成了的反应连续性病症以及外伤连续性病症，对症附近理后，病症可必即可消退。急连续性期即可卧病在床休息，抬极高阴部，如胀痛连续不断可缝合抽液，减压后痉挛可缓解，并且最大限度摸清阴部具体内容物情形，以确定治疗。缝合抽液主要目的是下降阴部内病症总量，可避免压力过大有可能影响生殖器功能。但单纯抽液易患，诊疗价值不大，较不及使用。

手奥义后治疗法

① 苞薄膜反转奥义是诊疗最类似于的手奥义后方式也，手奥义后简单，效果好，限于于先天生殖器苞薄膜病症经依然非手奥义后疗法未有痊愈者，以及较多的生殖器苞薄膜病症，特别是苞薄膜变薄或丝虫病所致者。奥义之前将壁层苞薄膜大部分缝合，然后将其边缘反转缝合在一起，可达致使苞薄膜分泌下降，进一步提高能吸收的目的。

②苞薄膜缝合奥义为诊疗类似于的手奥义后方式也，限于于精索苞薄膜病症，即精索发光，以及苞薄膜突出变薄者。因近乎缝合全部苞薄膜，手奥义后患机会不及。

③运输连续性苞薄膜病症常采用腹口切口，在外环附近极高位切断及缝扎苞状突，同时将生殖器和苞薄膜由切口做成，行苞薄膜反转或苞薄膜缝合。

要点总结:

1. 手奥义后肝硬化：肝硬化、黄疸、病毒感染，若损伤精索动脉则有可能显现生殖器萎缩，若损伤输精管或附睾则可造成了精子下降。

2. 2 岁以下的儿童的苞薄膜病症多可必即可能吸收，可暂不治疗法；无患者的较小的苞薄膜病症也可不用治疗法。

3. 产妇的生殖器苞薄膜病症禁忌抽吸。

撰稿： 杨洁