睾丸扭转有何方法可夺位?

2021-10-20 06:04 来源:滁州男科医院

肾上腺逆转与精索逆转同时时有发生,使精索内的血液循环时有发生障碍,引来肾上腺的水肿、囊肿,在在导致邪术。

据国内报道,肾上腺逆转好发年岁以20岁仅者为多,12~18岁者占65%,但从男婴至70岁老妇人均可时有发生。肾上腺逆转病症以左边高于右侧,这可能与左边精索较长有关。由于提睾肌肝细胞椭圆形顶端由近到远达肾上腺,所以逆转多由外侧向里面线逆转,即右侧顺时针顺时针,左边逆时针顺时针。

肾上腺逆转的疗法可用如下方法:

(1)外科手术重登:肾上腺逆转作出诊断后应徒劳无功尽快外科手术重登,争取在征状出现6小时内完成外科手术。将逆转的肾上腺重登后捕捉到血运情况下,再进一步行肾上腺、精索与阴茎内层囊状膜终其一生缝合固定,以免术后复发。如术里面发现肾上腺血循环极差,重登后仍很难恢复原,应切掉肾上腺。

(2)手法重登:一般在病初可以试行。应将给予镇痛剂及解痉剂,半小时后再进一步将横位并上提的肾上腺进行轻柔的手法重登。重登成功后再进一步用“丁”字带有如阴茎,让患侧肾上腺充分等待。但手法重登后很难防止再进一步次复发。

(3)对相信有肾上腺逆转的产妇,应及时进行外科手术探查,这是一个最主要的原则。尤其是另侧肾上腺已切掉者,更应请注意保护肾上腺的存活,以免到时带来不可挽回的后果。

肾上腺逆转的疗法意在是挽回肾上腺。肾上腺逆转重登后邪术的时有发生不但与肾上腺逆转程度有关,与患者从病症到就诊、确诊的时间均关系重大。临床资料表明:病症后5小时方是肾上腺逆转重登烛,邪术的感染率约15%差不多,10小时仅行肾上腺重登烛邪术的感染率可达25%,如超过10小时者邪术的感染率则更高。因此,对于肾上腺逆转外科手术重登后要进行长年随防,捕捉到的具体内容主要为肾上腺体积,一般术后随访3~6个月。有报告肾上腺逆转重登术后 17%~2 3%时有发生肾上腺萎缩。如为单侧肾上腺逆转,且病症年岁在青春期前者一定要捕捉到到青春期,并请注意有无性系统障碍时有发生。尤其是伴有右侧肾上腺系统极低者,邪术时有发生的可能会极大。

(实习编辑:郑德仲)

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